Вплоть до настоящего времени задача об возможных сроках интраокулярной коррекции у больных с проникающими травмами глаза остается дискутабельным. По мнению С.н. Федорова , а также Э.в. Егоровой, при экстракции стационарной травматической катаракты оптимальным сроком ради имплантации Иол является 1 год позже травмы [4]. Р.а. Гундорова считает, что при помутнении хрусталика операцию экстракции катаракты целесообразно проводить никак не ранее чем чрез 3–4 недели позже относительной стабилизации посттравматического процесса [3]. М.и. Алешаев считает возможной имплантацию Иол при первичной хирургической обработке проникающего ранения глаза [1,2], По данным M. Blum с соавторами, при экстракции травматической катаракты в трети случаев Иол никак не имплантируется вследствие значительных травматических поражений тканей переднего сегмента, сетчатки, зрительного нерва, но экстракция катаракты производится исключительно с целью профилактики факогенных осложнений [6]. Удаление травматической катаракты вплоть до настоящего времени производят по ургентным показаниям чаще всего в тех случаях, в какое время набухание хрусталиковых масс сопровождается выраженным факогенным воспалением глазного яблока, повышением внутриглазного давления, отеком роговицы из–за обширного контакта хрусталиковых масс с эндотелием.
Изучая возможность имплантации Иол при первичной хирургической обработке проникающего ранения глазного яблока , а также эффективность этой методики по сравнению с поэтапным реконструктивным лечением, мы сочли целесообразным провести сравнительное исследование изменений местного иммунитета, как будто одного из важных показателей развития посттравматического , а также постоперационного процесса.
|